肺爆震伤的症状，肺爆震伤的早期症状，并发症精品文章疾病库

导读：本文向您详细介绍肺爆震伤症状，尤其是肺爆震伤的早期症状，肺爆震伤有什么表现？得了肺爆震伤会怎样？以及肺爆震伤有哪些并发病症，肺爆震伤还会引起哪些疾病等方面内容。……北京军海癫痫病医院

胸痛、呼吸困难、抽搐、胸闷

一、症状

肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿，有时伴肺破裂，肺出血可由斑点状至弥漫性不等，重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血，肺实质内血管破裂可形成血肿，甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死，肺水肿轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液，重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内，常混有血液，呈血性泡沫液，肺出血和水肿可致肺不张，肺气肿可为间质性或肺泡性，重者在胸膜下出现含有血和气的肺大疱，发生肺破裂时可引起血胸或血气胸。

肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异，以咯血，吐白沫痰，气促等为主要症状，严重者出现呼吸衰竭，脑气栓者可有神经症状，抽搐，昏睡甚至昏迷，肺听诊充满湿性��音，肺部X线检查除肺野显示斑点状或片状阴影等浸润性改变外，常有气胸，血胸征象，在急诊检查病人时，胸壁或面额部均未发现外伤，但病人多处于昏睡状态，少言语不愿答话，呼吸极度困难，吐白沫痰，多数病人有咯血;由于肺循环严重损坏并发右心衰竭或因冠状动脉气栓并发急性心肌梗死，引起严重的心律失常和低血压;爆炸的冲击波也可造成脑和脊髓挫伤。

脑血管气栓，呼吸循环衰竭都造成脑缺血而引起昏迷，冲击波也可击破耳膜和引起胃肠道出血，轻者仅有短暂的胸痛，胸闷或憋气感，稍重者伤后1～3天内出现咳嗽，咯血或血丝痰，少数有呼吸困难，听诊可闻及变化不定的散在性湿罗音或捻发音，严重者可出现明显的呼吸困难，发绀，血性泡沫痰等，常伴休克，查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征，此外，常伴有其他脏器损伤的表现，X线检查肺内可见肺纹理增粗，斑片状阴影，透光度减低，以至大片状密影，亦可有肺不张和血气胸的表现，血气检查可出现轻重不等的异常结果。

有暴露于爆炸地点的病史，根据查体发现有上述各种症状和体征，应高度怀疑肺爆震伤，病情允许做卧位X线胸片，即可发现全肺均有广泛的不透明的斑点状阴影;心电图检查可发现房性或室性心律失常和心肌缺血;实验室检查血红蛋白和红细胞因肺和胃肠道广泛出血而降低，血氧分析显示严重缺氧和酸中毒，心肌酶谱增高即可证实诊断。

以上是对于肺爆震伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肺爆震伤并发症，肺爆震伤还会引起哪些疾病呢？

肺爆震伤常见并发症：

休克

一、并发病症

本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染、ARDS和MODS.

1、肺炎

肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损, 肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。

二、ARDS

急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损，使得内皮细胞间通透性增加，引发肺泡出血及水肿等现象，最后导致肺内死腔及分流增大，肺顺应性与氧合状况变差，而造成临床上的呼吸窘迫。大致而言病理变化包含三期：渗出期(exudates)，增升期(proliferative)，纤维期(fibrosis)。目前急性呼吸窘迫症候群病患死于呼吸衰竭的机率不高(<5%)，而大多死于败血症或多重器官衰竭，死亡率约50%。对病人而言肺纤维程度也�Q定患者日后肺功能。

三、MODS

多器官功能不全综合(MODS)是严重创伤、烧伤、大腹腔手术、休克和感染等过程中，同时国内或相继出现2个以上的器官损害以至衰竭,多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。MODS包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官、发现系统衰竭的程度，称为多器官衰竭。在肺爆震伤的患者中，常常是创伤、烧伤肺部伤并存，休克和感染也非常常见，故存在着非常大的并发MODS的危险性。

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